职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

　　（GB/T16180—1996）

　　是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级。其中，符合一至四级标准的为全部丧失劳动能力，五至六级的为大部分丧失劳动能力，七至十级的为部分丧失劳动能力。

　　一、一级工伤与职业病鉴定标准：

　　（1）极重度智能减退；

　　（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；

　　（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

　　（4）四肢瘫肌力三级或三肢瘫肌力二级；

　　（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；

　　（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；

　　（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

　　（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

　　（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；

　　（10）小肠切除90%以上；

　　（11）肝切除后原位肝移植；

　　（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

　　二、二级工伤与职业病鉴定标准：

　　（1）重度智能减退；

　　（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

　　（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（半径≤5度）；

　　（4）双侧上颌骨完全性缺损；

　　（5）双侧下颌骨完全性缺损；

　　（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30平方厘米；

　　（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；

　　（8）三肢瘫肌力三级或截瘫、偏瘫肌力二级；

　　（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

　　（10）双下肢高位缺失；

　　（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　（12）双膝双踝僵直于非功能位；

　　（13）双膝以上缺失，不能装假肢；

　　（14）双膝、踝关节功能完全丧失；

　　（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；

　　（17）心功能不全三级；

　　（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难三级；

　　（19）肺功能重度损伤；

　　（20）呼吸困难四级或PaO24.1—8kPa或PaCO27.9—6kPa；

　　（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；

　　（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；

　　（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；

　　（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd—chiari综合症；

　　（25）慢性重度中毒性肝病；

　　（26）胆道损伤致重度肚功能损害；

　　（27）全胰切除；

　　（28）全胰切除胰腺移植术后；

　　（29）急性白血病；

　　（30）重型再生障碍性贫血（Ⅰ、Ⅱ型）；

　　（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；

　　（32）小肠切除>　3/4，未施行逆蠕动吻合术；

　　（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

　　（34）肾功能不全尿毒症期。

　　三、三级工伤与职业病鉴定标准：

　　（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；

　　（2）面部重度毁容；

　　（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10度）；

　　（4）双眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10度）；

　　（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<　.1或视野≤24%（或半径≤15度）；

　　（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；

　　（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>　30平方厘米；

　　（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>　30平方厘米；

　　（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；

　　（10）截瘫肌力三级；

　　（11）偏瘫肌力三级；

　　（12）双手全肌瘫肌力三级；

　　（13）完全感觉性或混合性失语；

　　（14）一手缺失，另一手拇指缺失；

　　（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；

　　（16）一侧肘上缺失（利侧）；

　　（17）利手缺失，另一手功能不全；

　　（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；

　　（19）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全；

　　（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

　　（21）非同侧腕上，踝上缺失；

　　（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；

　　（23）Ⅲ度房室传导阻滞；

　　（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；

　　（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；

　　（26）尘肺Ⅲ期；

　　（27）尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；

　　（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期合并活动性肺结核；

　　（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；

　　（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；

　　（31）粒细胞缺乏症；

　　（32）全胃切除；

　　（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；

　　（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

　　（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

　　（36）永久性尿管腹壁造瘘；

　　（37）膀胱全切除。

　　四、四级工伤与职业病鉴定标准：

　　（1）中度智能减退；

　　（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

　　（3）癫痫重度；

　　（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；

　　（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<　0.2或视野≤32%（或半径≤20度）；

　　（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力≤0.1；

　　（7）双眼矫正视力<0.1或视野≤32%（或半径≤20度）；

　　（8）双耳听力损失≥91Dbhl；

　　（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

　　（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>　20平方厘米；

　　（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>　20平方厘米；

　　（12）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

　　（13）舌缺损>全舌的2/3；

　　（14）双侧完全性面瘫；

　　（15）甲状腺功能重度损害；

　　（16）甲状旁腺功能重度损害；

　　（17）单肢瘫肌力二级；

　　（18）双手部分肌瘫肌力三级；

　　（19）双足全肌瘫肌力二级；

　　（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；

　　（21）双拇指完全缺失或无功能；

　　（22）利手前臂缺失；

　　（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

　　（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；

　　（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；

　　（26）一侧膝以上缺失，不能装假肢；

　　（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

　　（28）双膝以下缺失或无功能；

　　（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

　　（30）瓣膜置换术后；

　　（31）心功能不全二级；

　　（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；

　　（33）一侧全肺切除术后；

　　（34）肺功能中度损害；

　　（35）肺叶切除后并部分胸改术；

　　（36）尘肺Ⅱ期；

　　（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；

　　（38）呼吸困难三级；

　　（39）肝切除2/3；

　　（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；

　　（41）胆道损伤致中度肝功能损害；

　　（42）胰次全切除，胰岛素依赖；

　　（43）再生障碍性贫血；

　　（44）慢性白血病；

　　（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；

　　（46）小肠切除2/3，包括回盲部切除；

　　（47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

　　（48）外伤后肛门排便重度障碍；

　　（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

　　（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

　　（51）永久性膀胱造瘘；

　　（52）重度排尿障碍；

　　（53）神经原性膀胱，残余尿≥50mL；

　　（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；

　　（55）双侧肾上腺缺损；

　　（56）未育妇女双侧卵巢切除；

　　（57）肾上腺皮质功能明显减退；

　　（58）免疫功能明显减退。

　　五、五级工伤与职业病鉴定标准：

　　（1）完全运动性失语；

　　（2）完全性失用、失写、失读、失认等；

　　（3）脑脊液瘘，不能修补；

　　（4）面部轻度毁容；

　　（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<　0.3或视野≤40%（或半径≤25度）；

　　（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力＜0.2；

　　（7）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；

　　（8）双眼视野≤4%（或半径≤25度）；

　　（9）一侧眼球摘除者；

　　（10）双耳听力损失≥81dBHL；

　　（11）鼻缺损1/3以上；

　　（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；

　　（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；

　　（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；

　　（15）上或下唇缺损>1/2；

　　（16）面颊部洞穿性缺损>　20立方厘米；

　　（17）舌缺损<　2/3、>　1/3；

　　（18）脊柱骨折后遗30度以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；

　　（19）四肢瘫肌力四级；

　　（20）单肌瘫肌力三级；

　　（21）双手部分肌瘫肌力二级；

　　（22）利手全肌瘫肌力三级；

　　（23）双足全肌瘫肌力三级；

　　（24）非利手前臂缺失；

　　（25）非利手功能完全丧失；

　　（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

　　（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

　　（28）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失；

　　（29）一手功能完全丧失；

　　（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；

　　（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；

　　（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；

　　（34）瓣膜置换术后；

　　（35）双肺叶切除；

　　（36）肺功能中度损伤；

　　（37）呼吸困难三级或PaO2＞8—10.7　kPa；

　　（38）肝切除1/2；

　　（39）慢性中度中毒性肝病；

　　（40）青年脾摘除；

　　（41）胰切除2/3；

　　（42）血小板减少并有出血倾向（≤4×1010/L）

　　（43）胃切除3/4；

　　（44）小肠切除2/3，保留回盲部；

　　（45）直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘；

　　（46）肛门外伤后排便轻度障碍；

　　（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；

　　（48）慢性中毒性肾病；

　　（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；

　　（50）膀胱部分切除；

　　（51）尿道瘘不能修复者；

　　（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；

　　（53）两侧输精管缺损，不能修复；

　　（54）阴茎缺损；

　　（55）未育妇女子宫切除或部分切除；

　　（56）已育妇女双侧卵巢切除；

　　（57）未育妇女双侧输卵管切除；

　　（58）阴道闭锁；

　　（59）未育妇女双侧乳腺切除；

　　（60）生殖功能重度损伤。